過敏性鼻炎和鼻炎的主要區(qū)別在于病因和癥狀表現(xiàn),過敏性鼻炎是鼻炎的一種特殊類型,主要由過敏原觸發(fā),而鼻炎泛指鼻腔黏膜的炎癥,可能由感染、過敏等多種因素引起。
1、病因差異
過敏性鼻炎由特定過敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等引發(fā),屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。普通鼻炎的病因更廣泛,包括病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激物、冷空氣或化學(xué)氣體等非免疫性因素。
2、癥狀特點(diǎn)
過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,常伴眼癢或流淚。普通鼻炎以鼻塞、黏稠鼻涕為主,細(xì)菌性鼻炎可能出現(xiàn)黃膿涕,病毒性鼻炎可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
3、病程規(guī)律
過敏性鼻炎發(fā)作具有季節(jié)性或常年性特點(diǎn),接觸過敏原后癥狀突然出現(xiàn),脫離后緩解。普通鼻炎病程多與感染周期相關(guān),病毒性鼻炎通常7-10天自愈,細(xì)菌性鼻炎可能持續(xù)更久。
4、檢查結(jié)果
過敏性鼻炎患者鼻黏膜蒼白水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多,過敏原檢測(cè)陽性。普通鼻炎鼻黏膜多充血,病毒性鼻炎可見淋巴細(xì)胞增多,細(xì)菌性鼻炎以中性粒細(xì)胞為主。
5、治療原則
過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,使用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。普通鼻炎根據(jù)病因選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,或?qū)ΠY治療如鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的鼻炎癥狀,建議記錄發(fā)作時(shí)間、環(huán)境因素和伴隨表現(xiàn)以幫助醫(yī)生鑒別類型。保持室內(nèi)清潔減少塵螨,冬季注意保暖避免冷空氣刺激,增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防呼吸道感染。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測(cè)等檢查,避免長(zhǎng)期自行使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。過敏性鼻炎患者可考慮脫敏治療,其他類型鼻炎需針對(duì)病因規(guī)范用藥。