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B超如何測(cè)量胎兒

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公衍民 產(chǎn)科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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B超測(cè)量胎兒主要通過測(cè)量胎兒的各項(xiàng)生物學(xué)指標(biāo)來評(píng)估其生長(zhǎng)發(fā)育情況,主要測(cè)量指標(biāo)包括雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)、肱骨長(zhǎng)等。

一、雙頂徑

雙頂徑是測(cè)量胎兒頭部左右兩側(cè)最寬部位的長(zhǎng)度,是評(píng)估胎兒孕周和大腦發(fā)育的重要指標(biāo)。測(cè)量時(shí),操作者會(huì)選取胎頭標(biāo)準(zhǔn)橫切面,顯示完整的顱骨光環(huán)和透明隔腔、丘腦等中線結(jié)構(gòu),在顱骨外緣垂直于中線進(jìn)行測(cè)量。雙頂徑數(shù)值隨孕周增加而增長(zhǎng),可用于核對(duì)孕周,若測(cè)量值明顯偏離正常范圍,可能提示胎兒生長(zhǎng)受限或腦部發(fā)育異常。測(cè)量雙頂徑有助于判斷胎兒頭盆是否相稱,為分娩方式的選擇提供參考。

二、頭圍

頭圍是測(cè)量胎兒頭部一周的長(zhǎng)度,能更全面地反映胎兒顱腦的發(fā)育情況,尤其當(dāng)胎兒頭型異常時(shí),頭圍比雙頂徑更具參考價(jià)值。測(cè)量時(shí),同樣選取標(biāo)準(zhǔn)胎頭橫切面,沿顱骨外緣描記一周獲得周長(zhǎng)數(shù)據(jù)。頭圍的增長(zhǎng)與胎兒腦組織的發(fā)育密切相關(guān),是評(píng)估胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要參數(shù)。若頭圍測(cè)量值持續(xù)偏小,需警惕小頭畸形等可能;若持續(xù)偏大,則需排除腦積水等情況。結(jié)合雙頂徑和頭圍,可以更準(zhǔn)確地評(píng)估胎頭大小。

三、腹圍

腹圍是測(cè)量胎兒腹部一周的長(zhǎng)度,是評(píng)估胎兒體重和營(yíng)養(yǎng)狀況的核心指標(biāo)。測(cè)量時(shí),操作者會(huì)選取胎兒腹部標(biāo)準(zhǔn)橫切面,顯示胃泡、門靜脈竇及脊柱橫斷面,沿腹部皮膚外緣描記一周。腹圍的大小直接反映胎兒肝臟發(fā)育和皮下脂肪的厚度,是判斷胎兒是否生長(zhǎng)受限或?yàn)榫薮髢旱年P(guān)鍵依據(jù)。在孕晚期,腹圍測(cè)量對(duì)于估算胎兒體重尤為重要。腹圍增長(zhǎng)異??赡芴崾咎捍嬖趯m內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、胎兒腹水或內(nèi)臟異常等問題。

四、股骨長(zhǎng)

股骨長(zhǎng)是測(cè)量胎兒大腿骨的長(zhǎng)度,是評(píng)估胎兒四肢長(zhǎng)骨發(fā)育和推算孕周的重要指標(biāo)。測(cè)量時(shí),需清晰顯示股骨全長(zhǎng),兩端不包括骨骨骺。股骨長(zhǎng)的增長(zhǎng)與胎兒身高發(fā)育相關(guān),其測(cè)量值有助于間接反映胎兒的整體生長(zhǎng)趨勢(shì)。若股骨長(zhǎng)測(cè)量值明顯短于同孕周標(biāo)準(zhǔn),需結(jié)合其他指標(biāo),排查胎兒骨骼系統(tǒng)發(fā)育異常,如軟骨發(fā)育不全等可能。股骨長(zhǎng)也常被用于胎兒體重的計(jì)算公式中。

五、肱骨長(zhǎng)及其他指標(biāo)

肱骨長(zhǎng)是測(cè)量胎兒上臂骨的長(zhǎng)度,其意義與股骨長(zhǎng)類似,用于評(píng)估長(zhǎng)骨發(fā)育。B超還可測(cè)量小腦橫徑、側(cè)腦室寬度、羊水深度、胎盤厚度與成熟度、臍動(dòng)脈血流參數(shù)等。這些指標(biāo)共同構(gòu)成對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)發(fā)育、宮內(nèi)環(huán)境及胎盤功能的全面評(píng)估體系。通過系統(tǒng)測(cè)量和多參數(shù)綜合分析,可以篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形、評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危、監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)速度,為臨床產(chǎn)前保健和干預(yù)提供關(guān)鍵依據(jù)。

定期進(jìn)行產(chǎn)前B超檢查,系統(tǒng)測(cè)量胎兒各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo),是監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的核心手段。孕婦應(yīng)遵照醫(yī)囑在規(guī)定孕周完成必要的超聲檢查,如孕早期的NT檢查、孕中期的系統(tǒng)排畸篩查及孕晚期的生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需保持放松。若B超報(bào)告提示某項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)異?;虼嬖谏L(zhǎng)趨勢(shì)偏離,孕婦無須過度焦慮,應(yīng)配合產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行更詳細(xì)的胎兒醫(yī)學(xué)評(píng)估或遺傳咨詢,以明確原因并制定后續(xù)的孕期管理方案。均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入、良好的生活習(xí)慣和穩(wěn)定的情緒,是支持胎兒健康生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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