早期乳腺癌預(yù)后通常較好，5年生存率可達(dá)90%以上。預(yù)后影響因素主要有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子分型、治療方案依從性及個(gè)體差異。
腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯淋巴結(jié)的乳腺癌患者，通過(guò)規(guī)范手術(shù)聯(lián)合放療或內(nèi)分泌治療，復(fù)發(fā)概率較低。激素受體陽(yáng)性患者接受5年以上內(nèi)分泌治療可顯著降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。HER2陽(yáng)性患者經(jīng)靶向藥物聯(lián)合化療后，部分病例可實(shí)現(xiàn)病理完全緩解。三陰性乳腺癌雖侵襲性強(qiáng)，但早期發(fā)現(xiàn)后采用密集化療方案仍能改善生存期。年輕患者需關(guān)注遺傳基因檢測(cè)結(jié)果，BRCA突變攜帶者需考慮預(yù)防性卵巢切除。
存在微轉(zhuǎn)移灶或淋巴管浸潤(rùn)的患者，即使臨床分期較早仍需強(qiáng)化輔助治療。新輔助化療后未達(dá)病理完全緩解的患者預(yù)后相對(duì)較差，需調(diào)整術(shù)后治療方案。合并糖尿病或心血管基礎(chǔ)疾病可能影響治療耐受性。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)導(dǎo)致劑量調(diào)整或中斷者，遠(yuǎn)期生存率可能受影響。少數(shù)特殊病理類型如乳腺化生性癌，即使早期發(fā)現(xiàn)也需更積極治療。
早期乳腺癌患者應(yīng)堅(jiān)持完成全程規(guī)范化治療，術(shù)后定期進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，保持健康體重指數(shù)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，限制酒精攝入每日不超過(guò)15克，絕經(jīng)后患者需注意骨密度篩查。治療期間出現(xiàn)異常骨痛或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診排除轉(zhuǎn)移可能，心理支持小組有助于改善治療期間焦慮情緒，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行1次全面隨訪評(píng)估。