雙腎彌漫病變是否屬于大病需結(jié)合具體病因及病情嚴重程度判斷。雙腎彌漫病變可能是由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病引起，部分患者病情較輕，部分可能進展為腎功能衰竭。
雙腎彌漫病變?nèi)粲稍缙诼阅I炎或輕度高血壓腎病引起，通常表現(xiàn)為輕微蛋白尿或血尿，腎功能指標基本正常。這類患者通過規(guī)范用藥如黃葵膠囊、百令膠囊聯(lián)合降壓藥纈沙坦膠囊控制，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，病情可長期穩(wěn)定。部分糖尿病腎病患者出現(xiàn)雙腎彌漫性改變時，若糖化血紅蛋白控制在7%以下且無大量蛋白尿，腎小球濾過率維持在60ml/min以上，病情進展較緩慢。
當雙腎彌漫病變伴隨肌酐持續(xù)升高超過177μmol/L，腎小球濾過率低于45ml/min，或出現(xiàn)嚴重水腫、難以控制的高血壓時，提示已進入腎功能不全失代償期。此時可能需聯(lián)合使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物，嚴重者需準備腎臟替代治療。某些快速進展的免疫性腎病如狼瘡性腎炎導(dǎo)致的彌漫性病變，若不及時用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制，可在數(shù)月內(nèi)發(fā)展至尿毒癥期。
建議確診雙腎彌漫病變后定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，每日記錄血壓和尿量變化。飲食需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，避免高鉀高磷食物，保持每日飲水量1500-2000ml。出現(xiàn)惡心嘔吐、夜間平臥呼吸困難等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，此類病變的預(yù)后與早期干預(yù)密切相關(guān)。