雙肺彌漫病變不一定是癌癥,可能是由感染、間質(zhì)性肺病、結(jié)締組織病、塵肺等多種原因引起的。雙肺彌漫病變指影像學檢查顯示雙肺廣泛分布的異常陰影,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病理活檢等綜合判斷。
感染是雙肺彌漫病變的常見原因,細菌性肺炎、病毒性肺炎、肺結(jié)核等均可導致雙肺彌漫性陰影?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,血常規(guī)檢查可見白細胞升高或降低,C反應蛋白升高。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素、抗病毒藥物或抗結(jié)核藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、奧司他韋膠囊、異煙肼片等。間質(zhì)性肺病也可表現(xiàn)為雙肺彌漫病變,特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎等疾病會導致肺間質(zhì)增厚和纖維化?;颊叱S羞M行性加重的呼吸困難,肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可能有助于延緩病情進展。
結(jié)締組織病相關肺損傷如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病可累及肺部,引起雙肺彌漫性病變?;颊叨嘤嘘P節(jié)疼痛、皮疹等全身癥狀,自身抗體檢測陽性。治療需控制原發(fā)病,使用羥氯喹片、甲氨蝶呤片等藥物。塵肺是由于長期吸入粉塵導致的職業(yè)性肺病,矽肺、煤工塵肺等疾病在胸片上可呈現(xiàn)雙肺彌漫性結(jié)節(jié)或網(wǎng)格狀改變?;颊哂忻鞔_的職業(yè)暴露史,脫離粉塵環(huán)境是首要措施。癌癥確實可能表現(xiàn)為雙肺彌漫病變,如肺腺癌廣泛轉(zhuǎn)移、肺泡細胞癌等。但癌癥通常伴有消瘦、咯血等表現(xiàn),腫瘤標志物可能升高,確診需依靠病理活檢。
出現(xiàn)雙肺彌漫病變應及時就醫(yī),完善胸部CT、支氣管鏡、肺功能等檢查。避免吸煙和接觸有害氣體,保持室內(nèi)空氣流通。適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入。遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測病情變化,不可自行停藥或更改治療方案。