外痔是痔瘡的一種類型，指發(fā)生在齒狀線以下的痔靜脈叢曲張或結締組織增生形成的團塊，主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、腫脹、瘙癢或出血等癥狀。外痔主要有血栓性外痔、結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔四種類型，通常與久坐、便秘、妊娠等因素有關。
1、血栓性外痔
血栓性外痔是因肛門靜脈叢破裂后血液淤積形成的硬結，表現(xiàn)為突發(fā)肛門劇痛和紫黑色腫塊?？赡芘c排便用力、劇烈運動或妊娠腹壓增高有關。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀，若血栓較大需手術切除。
2、結締組織性外痔
結締組織性外痔是肛門皮膚反復炎癥刺激后形成的皮贅，質(zhì)地柔軟且無痛感，但可能影響清潔。長期便秘或腹瀉導致的肛門潮濕刺激是常見誘因。日常需保持肛周干燥，嚴重者可選擇激光或手術切除，藥物可選普濟痔瘡栓輔助消炎。
3、靜脈曲張性外痔
靜脈曲張性外痔由肛門靜脈回流受阻引起，表現(xiàn)為肛門皮下青紫色柔軟團塊，久站久坐后加重。妊娠期子宮壓迫或門靜脈高壓可能誘發(fā)。建議避免長時間保持同一姿勢，可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán)，配合高錳酸鉀坐浴減輕腫脹。
4、炎性外痔
炎性外痔多因感染導致肛周紅腫熱痛，可能伴隨分泌物。常見于糖尿病或免疫力低下人群。需加強肛周清潔，急性期可用金霉素軟膏抗感染，必要時口服頭孢克洛分散片。若形成膿腫需切開引流。
5、混合痔相關外痔
混合痔患者的外痔部分常與內(nèi)痔相連，癥狀更為復雜。除肛門墜脹感外，可能出現(xiàn)便血和黏液滲出。這類患者需綜合治療，可選用化痔栓控制出血，配合邁之靈片減輕靜脈曲張，嚴重時需行痔上黏膜環(huán)切術。
預防外痔需保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免如廁時久蹲，建議每次排便不超過5分鐘。久坐人群每小時應起身活動3-5分鐘，孕婦可做凱格爾運動改善循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫塊增大時應及時就診肛腸科，避免自行使用偏方處理。