外痔主要分為血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔和炎性外痔四種類型。外痔是肛管齒狀線以下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成，通常與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)。
1、血栓性外痔
血栓性外痔是因肛周靜脈叢破裂后血液淤積形成的硬結(jié)，表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫黑色腫物，伴劇烈疼痛和觸痛。發(fā)病可能與排便用力過(guò)度或局部外傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀，若血栓較大或持續(xù)不緩解需考慮手術(shù)切除。
2、結(jié)締組織性外痔
結(jié)締組織性外痔由肛周結(jié)締組織增生導(dǎo)致，表現(xiàn)為肛緣柔軟皮贅，通常無(wú)疼痛但可能影響清潔。長(zhǎng)期便秘、分娩撕裂是常見誘因。若無(wú)癥狀可不處理，若反復(fù)感染或影響生活可手術(shù)切除，日常需保持肛周清潔干燥，避免辛辣刺激飲食。
3、靜脈曲張性外痔
靜脈曲張性外痔是肛周靜脈叢持續(xù)擴(kuò)張形成的柔軟團(tuán)塊，久站久坐后加重，平臥可縮小。與門靜脈高壓、妊娠腹壓增高等因素相關(guān)。輕癥可溫水坐浴配合邁之靈片等口服靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行痔靜脈叢剝離術(shù)。
4、炎性外痔
炎性外痔因痔核感染或局部刺激引發(fā)紅腫熱痛，表面可有糜爛滲出。常見于糖尿病或免疫力低下人群。需聯(lián)合高錳酸鉀坐浴、紅霉素軟膏抗感染治療，同時(shí)控制血糖。若形成膿腫需切開引流。
外痔患者應(yīng)避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，保持大便通暢。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物脫出無(wú)法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方或過(guò)度用力還納痔核。術(shù)后患者需定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。