人流后遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片主要用于促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)、調(diào)節(jié)激素水平和預(yù)防宮腔粘連。戊酸雌二醇片屬于雌激素類藥物,主要成分為戊酸雌二醇,適用于人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜損傷的輔助治療。
1、促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)
人工流產(chǎn)手術(shù)可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或局部缺損。戊酸雌二醇片通過補(bǔ)充外源性雌激素,刺激子宮內(nèi)膜腺體增生和血管生成,加速內(nèi)膜功能層的再生。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、輕微陰道出血等反應(yīng),通常無(wú)需特殊處理。需配合超聲檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度變化。
2、調(diào)節(jié)激素水平
妊娠終止后體內(nèi)雌激素水平驟降,可能引發(fā)月經(jīng)紊亂或卵巢功能抑制。戊酸雌二醇片可模擬生理性雌激素分泌,幫助重建下丘腦-垂體-卵巢軸反饋機(jī)制。對(duì)于既往月經(jīng)不調(diào)者,用藥后需觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期以評(píng)估恢復(fù)情況。服藥期間禁止擅自調(diào)整劑量。
3、預(yù)防宮腔粘連
子宮內(nèi)膜基底層受損時(shí)易發(fā)生纖維化粘連,戊酸雌二醇片通過維持內(nèi)膜血供和抑制纖維蛋白沉積,降低Asherman綜合征發(fā)生概率。對(duì)于刮宮術(shù)后或重復(fù)流產(chǎn)者尤為必要。需警惕持續(xù)腹痛或閉經(jīng)等粘連征兆,必要時(shí)聯(lián)合宮腔鏡檢查。
4、減少術(shù)后并發(fā)癥
規(guī)范使用可降低感染風(fēng)險(xiǎn),因雌激素能增強(qiáng)子宮內(nèi)膜對(duì)病原體的防御能力。同時(shí)緩解因激素波動(dòng)導(dǎo)致的情緒低落、潮熱等更年期樣癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與肝酶誘導(dǎo)劑合用。出現(xiàn)血栓傾向或嚴(yán)重頭痛應(yīng)立即停藥。
5、輔助建立人工周期
對(duì)于計(jì)劃后續(xù)生育者,該藥可幫助建立規(guī)律的內(nèi)膜周期性變化。通常需聯(lián)合孕激素序貫治療,模擬自然月經(jīng)周期。用藥方案需嚴(yán)格遵循生殖內(nèi)分泌??浦笇?dǎo),禁止自行延長(zhǎng)用藥時(shí)間。完成療程后應(yīng)評(píng)估排卵功能恢復(fù)情況。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,保持會(huì)陰清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后2周復(fù)查超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就診。用藥期間采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。保持規(guī)律作息,避免過度勞累影響激素調(diào)節(jié)。