上下顎骨咬合錯位可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。上下顎骨咬合錯位可能與遺傳因素、不良口腔習慣、外傷、頜骨發(fā)育異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

糾正不良口腔習慣是改善輕度咬合錯位的基礎(chǔ)措施。長期單側(cè)咀嚼、咬筆或指甲等行為可能導致頜骨受力不均，建議通過雙側(cè)交替咀嚼、使用咬合板輔助訓練等方式調(diào)整。兒童換牙期家長需關(guān)注牙齒排列情況，避免吮指、吐舌等習慣加重錯位。夜間磨牙者可佩戴軟質(zhì)牙墊減少關(guān)節(jié)磨損。

2、物理治療

功能性矯治器適用于青少年頜骨發(fā)育期的骨性錯頜?；顒映C治器如Frankel矯治器能引導頜骨生長方向，固定矯治器如Herbst裝置可改善下頜后縮。成人輕度錯位可采用隱形矯治器通過生物力學原理逐步調(diào)整牙齒位置，配合頜間牽引橡皮圈增強矯正效果。

3、藥物治療

對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的疼痛性錯位，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，或服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣患者短期使用鹽酸乙哌立松片松弛咀嚼肌，但需警惕藥物依賴。急性外傷后錯位可聯(lián)用三七傷藥片促進骨痂形成。

4、正畸治療

固定托槽矯治是牙性錯頜的主流方案，金屬托槽通過弓絲施加持續(xù)力移動牙齒，陶瓷托槽兼顧美觀性。嚴重擁擠者可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造空間，配合支抗釘控制牙齒三維移動。隱形矯治需每兩周更換透明牙套，適合對美觀要求高的成年患者。

5、手術(shù)治療

正頜手術(shù)適用于骨性Ⅲ類錯頜等嚴重畸形，上頜LeFortⅠ型截骨可前移后縮頜骨，下頜矢狀劈開術(shù)能矯正前突。術(shù)前需進行數(shù)字化頭影測量設(shè)計截骨線，術(shù)后配合頜間固定維持咬合關(guān)系。顳下頜關(guān)節(jié)強直患者可能需關(guān)節(jié)成形術(shù)恢復功能。

矯正期間應(yīng)保持口腔清潔，使用沖牙器清除托槽周圍食物殘渣，避免咀嚼硬物導致矯治器脫落。術(shù)后流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食，定期復查頜骨愈合情況。長期維持階段需佩戴保持器防止復發(fā)，配合面部肌肉訓練促進功能重建。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛加重應(yīng)及時復診調(diào)整方案。