牙痛的治療與根治需根據(jù)具體病因采取針對性方案，通常包括藥物治療、牙體治療、牙周治療、根管治療以及拔牙手術(shù)等方式。

一、藥物治療

藥物治療主要用于緩解急性牙痛或控制感染，但通常無法根治病因，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于由急性牙髓炎或根尖周炎引發(fā)的劇烈疼痛，醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊以鎮(zhèn)痛消炎。若存在細(xì)菌感染，如急性牙周膿腫，可能需要使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療。對于由智齒冠周炎引起的腫痛，局部沖洗后配合使用復(fù)方氯己定含漱液有助于控制炎癥。藥物治療是臨時措施，必須結(jié)合病因治療才能達(dá)到根治效果。

二、牙體治療

牙體治療主要針對齲齒等牙體硬組織疾病。當(dāng)齲洞引起牙痛時，需進(jìn)行充填治療，即去除腐壞牙體組織后使用復(fù)合樹脂等材料進(jìn)行修補，以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，阻止齲病發(fā)展。對于較深的齲洞已接近牙髓但未感染的情況，可采用間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓。若齲壞導(dǎo)致牙體缺損較大，可能需要進(jìn)行嵌體或全冠修復(fù)以保護(hù)剩余牙體。牙體治療是保存患牙、消除疼痛的基礎(chǔ)方法。

三、牙周治療

牙周治療適用于由牙齦炎、牙周炎引起的牙痛，常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血及咀嚼痛?；A(chǔ)治療包括齦上潔治術(shù)與齦下刮治術(shù)，徹底清除牙石和菌斑。對于形成牙周袋的患者，可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)以清除深部感染組織。伴有牙周膿腫時，需切開引流。系統(tǒng)性的牙周治療能有效控制炎癥，消除疼痛，并需要通過長期維護(hù)防止復(fù)發(fā)，是根治牙周源性牙痛的關(guān)鍵。

四、根管治療

根管治療是治療牙髓病和根尖周病、保留患牙的根治性方法。當(dāng)牙髓因深齲、外傷或牙隱裂而感染壞死時，會引起劇烈疼痛。治療需徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，進(jìn)行根管預(yù)備、消毒，最后用牙膠尖等材料嚴(yán)密填充根管，以消除感染源。治療后通常需要制作牙冠保護(hù)脆弱的牙齒。根管治療能有效解除疼痛并長期保存患牙，成功率較高，是避免拔牙的重要治療手段。

五、拔牙手術(shù)

拔牙手術(shù)是在牙齒無法保留或沒有保留價值時的最終治療選擇。適用于智齒阻生反復(fù)引起冠周炎或鄰牙齲壞、牙體嚴(yán)重缺損至無法修復(fù)、牙周病晚期導(dǎo)致牙齒極度松動、以及根尖周病變巨大經(jīng)治療無效等情況。拔除病灶牙能徹底消除疼痛和感染源。拔牙后可根據(jù)需要考慮種植修復(fù)、固定橋或活動義齒等方式恢復(fù)咀嚼功能。該方法是根治由特定患牙引起問題的確定性手段。

根治牙痛的關(guān)鍵在于明確診斷。日常維護(hù)對預(yù)防牙痛復(fù)發(fā)至關(guān)重要，應(yīng)堅持每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。減少攝入高糖食物和酸性飲料，避免用牙齒啃咬過硬物品。每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙，能早期發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙結(jié)石等問題。出現(xiàn)牙痛時，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，應(yīng)及時就診，由口腔科醫(yī)生制定個體化的根治方案。