甲狀腺功能減退癥可能影響代謝、心血管、神經、生殖等多個系統(tǒng)，常見表現(xiàn)包括體重增加、畏寒、疲勞、記憶力減退、月經紊亂等。甲狀腺功能減退癥主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術、碘缺乏、藥物因素、垂體病變等原因引起，需通過甲狀腺激素替代治療控制病情。
1、代謝系統(tǒng)
甲狀腺激素不足會降低基礎代謝率，導致熱量消耗減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重增加、血脂異常，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高。部分患者會伴隨非凹陷性水腫，皮膚呈現(xiàn)蠟黃或蒼白色，汗液分泌減少，毛發(fā)干燥易脫落。這種情況需長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，配合低脂飲食和適度運動。
2、心血管系統(tǒng)
甲狀腺激素缺乏可導致心肌收縮力減弱和心率減慢，表現(xiàn)為心動過緩、心輸出量降低。部分患者出現(xiàn)舒張期高血壓、心包積液，嚴重時可能引發(fā)心力衰竭。心電圖可見低電壓和T波低平。治療需在補充左甲狀腺素鈉片的同時，定期監(jiān)測血壓和心臟功能，避免突然增加運動強度。
3、神經系統(tǒng)
中樞神經系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感，缺乏時會出現(xiàn)反應遲鈍、注意力不集中、記憶力下降等癥狀。部分患者有嗜睡、抑郁情緒，腱反射松弛期延長。嬰幼兒期發(fā)病可能造成不可逆的智力損害。除規(guī)范使用甲狀腺片外，建議進行認知訓練和心理疏導，避免精神刺激。
4、消化系統(tǒng)
胃腸蠕動減慢可能導致腹脹、便秘，胃酸分泌減少影響鐵和維生素B12吸收，可能引發(fā)缺鐵性貧血。肝功能檢查可見轉氨酶輕度升高。治療期間需增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液緩解便秘，合并貧血時需補充富馬酸亞鐵顆粒。
5、生殖系統(tǒng)
女性患者常見月經量增多、周期紊亂或閉經，男性可能出現(xiàn)性欲減退。甲狀腺功能減退可能影響排卵功能，增加不孕風險。妊娠期控制不佳可能引發(fā)流產或胎兒神經發(fā)育異常。建議孕前調整左甲狀腺素鈉片劑量，使促甲狀腺激素維持在2.5mIU/L以下。
甲狀腺功能減退癥患者需終身隨訪，每3-6個月復查甲狀腺功能。日常應注意保暖，避免劇烈溫度變化；飲食保證適量碘攝入，限制高膽固醇食物；規(guī)律作息避免過度勞累。出現(xiàn)心悸、胸痛等不適需及時就醫(yī)調整藥量，不可自行停藥或更改劑量。備孕及妊娠期女性應加強甲狀腺功能監(jiān)測，確保胎兒正常發(fā)育。