飛蚊癥的中醫(yī)辨證論治主要有肝郁氣滯、肝腎陰虛、氣血不足、痰濕內(nèi)阻、血瘀絡(luò)阻五種類型。

1、肝郁氣滯

肝郁氣滯型飛蚊癥多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，患者常見(jiàn)眼前黑影飄動(dòng)伴隨情緒波動(dòng)、脅肋脹痛。治療以疏肝解郁為主，可選用柴胡疏肝散加減，配合針刺太沖穴、期門(mén)穴。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度用眼。

2、肝腎陰虛

肝腎陰虛型常見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為飛蚊黑影伴眼干澀、腰膝酸軟。多因久病體虛或過(guò)度勞累耗傷陰精所致。治療宜滋補(bǔ)肝腎，方用杞菊地黃丸加減，可配合艾灸肝俞、腎俞穴位。飲食宜多食黑芝麻、枸杞等滋腎養(yǎng)肝之品。

3、氣血不足

氣血不足型飛蚊癥多見(jiàn)于體弱或久病者，癥狀為眼前細(xì)小黑影飄動(dòng)伴視物模糊、面色蒼白。多因脾胃虛弱導(dǎo)致氣血生化不足。治療需益氣養(yǎng)血，方用八珍湯加減，可配合艾灸足三里、氣海穴。日常應(yīng)規(guī)律作息，適量食用紅棗、山藥等補(bǔ)益食材。

4、痰濕內(nèi)阻

痰濕內(nèi)阻型表現(xiàn)為眼前團(tuán)塊狀黑影伴頭重昏蒙，多因飲食不節(jié)或脾失健運(yùn)導(dǎo)致痰濕上擾清竅。治療需化痰祛濕，方用溫膽湯加減，可配合豐隆穴、陰陵泉穴針刺。需限制肥甘厚味攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。

5、血瘀絡(luò)阻

血瘀絡(luò)阻型常見(jiàn)于外傷或久病患者，飛蚊黑影固定不移且顏色較深，多因眼底脈絡(luò)瘀滯所致。治療需活血化瘀通絡(luò)，方用血府逐瘀湯加減，可配合針刺膈俞、血海穴。需避免眼部外傷，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。

飛蚊癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間注視強(qiáng)光或黑暗環(huán)境，用眼1小時(shí)需休息5分鐘，可做眼周穴位按摩。飲食宜清淡富含維生素A、C，如胡蘿卜、藍(lán)莓等。若飛蚊突然增多或伴閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。中醫(yī)治療需持續(xù)2-3個(gè)月，期間定期復(fù)查眼底情況。