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腦供血不足中醫(yī)辨證論治

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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腦供血不足在中醫(yī)辨證中多屬眩暈、頭痛范疇,主要與肝腎陰虛、氣血兩虛、痰濁中阻、瘀血阻絡等證型相關。治療需根據(jù)證型采用滋補肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰通絡、活血化瘀等治法,常用方劑包括天麻鉤藤飲、歸脾湯、半夏白術天麻湯、血府逐瘀湯等。

1、肝腎陰虛

肝腎陰虛證表現(xiàn)為頭暈目眩、耳鳴健忘、腰膝酸軟,舌紅少苔。治療以滋補肝腎為主,可選用天麻鉤藤飲加減,方中天麻、鉤藤平肝息風,配合杜仲、桑寄生補益肝腎。中成藥如杞菊地黃丸、左歸丸等也可辨證使用。日常需避免熬夜及情緒激動,適量食用黑芝麻、核桃等滋腎食材。

2、氣血兩虛

氣血兩虛證多見頭暈乏力、面色蒼白、心悸氣短,舌淡脈細弱。治法宜益氣養(yǎng)血,代表方劑歸脾湯可健脾生血,含黃芪、黨參補氣,當歸、龍眼肉養(yǎng)血。中成藥如人參歸脾丸、八珍顆粒等。飲食可增加紅棗、山藥、瘦肉等補益之品,配合適度運動促進氣血運行。

3、痰濁中阻

痰濁中阻證常見頭重如裹、胸悶惡心、苔白膩脈滑。需化痰祛濕、健脾和胃,半夏白術天麻湯中半夏、白術燥濕化痰,天麻熄風定眩。中成藥如半夏天麻丸、二陳丸等。飲食需忌生冷油膩,推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材,配合穴位按摩豐隆、足三里等健脾化痰。

4、瘀血阻絡

瘀血阻絡證表現(xiàn)為頭痛如刺、面色晦暗、舌紫暗有瘀斑。治療需活血化瘀通絡,血府逐瘀湯含桃仁、紅花活血,柴胡、枳殼行氣。中成藥如復方丹參片、血府逐瘀膠囊等??蛇m度食用山楂、黑木耳等活血食材,避免久坐不動,通過太極拳等柔和運動改善循環(huán)。

5、肝陽上亢

肝陽上亢證見頭暈脹痛、面紅耳赤、煩躁易怒,舌紅苔黃。治法宜平肝潛陽,鎮(zhèn)肝熄風湯用牛膝、代赭石引火下行,龍骨、牡蠣鎮(zhèn)驚安神。中成藥如腦立清丸、鎮(zhèn)腦寧膠囊等。需控制情緒波動,飲食減少辛辣刺激,菊花、決明子代茶飲有助于清肝降火。

中醫(yī)治療腦供血不足需堅持辨證施治原則,不同證型可能相互兼夾或轉(zhuǎn)化,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下調(diào)整用藥。日常應注意低鹽低脂飲食,保持規(guī)律作息,避免突然起立或劇烈轉(zhuǎn)頭??膳浜习贂?、風池等穴位按摩改善頭部供血,適度進行八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。若出現(xiàn)肢體麻木、言語不清等進展癥狀,應及時就醫(yī)排除腦血管意外。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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