結(jié)核性心包炎會誘發(fā)心包積液。結(jié)核性心包炎是由結(jié)核分枝桿菌感染心包引起的炎癥反應(yīng)，炎癥過程中滲出液增多可導(dǎo)致心包積液，嚴(yán)重時可能發(fā)展為心臟壓塞。
結(jié)核性心包炎引起心包積液的機制主要與炎癥反應(yīng)相關(guān)。結(jié)核分枝桿菌感染心包后，局部免疫系統(tǒng)被激活，大量炎性細(xì)胞浸潤并釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致心包毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分滲出至心包腔。積液初期多為漿液性，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為漿液纖維蛋白性或血性。積液量少時可能無明顯癥狀，積液量增多后可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。
少數(shù)結(jié)核性心包炎患者可能因纖維蛋白沉積形成縮窄性心包炎，此時心包積液反而不明顯。這類患者主要表現(xiàn)為心室舒張受限癥狀，如乏力、腹脹、下肢水腫等。診斷需結(jié)合結(jié)核病史、心包穿刺液檢查及影像學(xué)特征綜合判斷。
結(jié)核性心包炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需定期復(fù)查超聲心動圖監(jiān)測積液變化，若出現(xiàn)心臟壓塞癥狀需緊急心包穿刺引流。日常需保證充足營養(yǎng)，避免劇烈運動，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時及時就醫(yī)。