牙齒黃刷不白可能與牙釉質(zhì)磨損、外源性色素沉積、內(nèi)源性著色等因素有關(guān)，可通過專業(yè)潔牙、冷光美白、貼面修復(fù)等方式改善。

1、牙釉質(zhì)磨損

長期橫向刷牙或使用硬毛牙刷可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損，使內(nèi)層淡黃色牙本質(zhì)暴露。牙釉質(zhì)一旦受損無法再生，日常刷牙難以恢復(fù)顏色。建議改用巴氏刷牙法，選擇軟毛牙刷，避免進(jìn)食酸性食物后立即刷牙。若伴有牙齒敏感，可使用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏緩解癥狀。

2、外源性色素沉積

長期飲用咖啡、茶、紅酒或吸煙會(huì)在牙齒表面形成色素膜，普通牙膏無法徹底清除。這類著色需要通過超聲波潔牙去除牙結(jié)石后，配合噴砂拋光處理。日常可使用含焦磷酸鈉的佳潔士3D美白牙膏輔助維持，但需注意此類牙膏不宜連續(xù)使用超過1個(gè)月。

3、內(nèi)源性著色

四環(huán)素牙、氟斑牙等發(fā)育期藥物或礦物質(zhì)攝入異常導(dǎo)致的牙體變色，色素已滲入牙本質(zhì)層。家用美白產(chǎn)品效果有限，需采用冷光美白、瓷貼面等專業(yè)治療。冷光美白通過過氧化氫凝膠滲透分解色素分子，皓齒美白劑是常用制劑之一。

4、增齡性變色

隨著年齡增長，牙本質(zhì)小管礦化程度增加會(huì)自然變黃，屬于生理性變化。40歲以上人群牙齒透光度下降會(huì)顯暗沉，此時(shí)刷牙僅能維持現(xiàn)狀?？煽紤]診室美白配合家庭美白套裝，如歐樂B美白牙貼含6%過氧化氫可延緩變色進(jìn)程。

5、齲齒或牙髓壞死

齲壞形成的白堊斑或牙髓壞死導(dǎo)致的灰黑色變，需先治療原發(fā)病。中重度齲齒需去腐后樹脂充填，死髓牙需根管治療后內(nèi)漂白。Beyond冷光美白儀配合35%過氧化氫可改善輕中度變色，嚴(yán)重者需全瓷冠修復(fù)。

建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后使用牙線清除鄰面菌斑。每半年接受一次專業(yè)潔牙，避免長期使用著色性漱口水。牙齒美白前需經(jīng)口腔醫(yī)生評(píng)估變色原因，遺傳性變色或重度氟斑牙患者應(yīng)優(yōu)先考慮微創(chuàng)貼面修復(fù)。美白后24小時(shí)內(nèi)避免攝入深色食物飲料，使用含氟牙膏可降低術(shù)后敏感概率。