膽結(jié)石自然排石法主要通過調(diào)整飲食、增加運動、促進(jìn)膽汁分泌等方式幫助小結(jié)石排出體外。膽結(jié)石排出方法主要有大量飲水、低脂高纖維飲食、適度跳躍運動、服用利膽藥物、中醫(yī)調(diào)理等。膽結(jié)石直徑超過5毫米時自然排石成功率較低，建議及時就醫(yī)評估。
1、大量飲水
每日飲用2000-3000毫升溫水有助于稀釋膽汁濃度，減少膽固醇沉積。水分?jǐn)z入可促進(jìn)膽囊收縮，幫助直徑小于3毫米的微小結(jié)石隨膽汁進(jìn)入腸道。建議分次少量飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并腎病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
2、低脂高纖維飲食
限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，每日脂肪攝入量控制在40克以下。增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，可結(jié)合膽汁酸排出膽固醇。蘋果汁中的蘋果酸可能幫助軟化膽固醇類結(jié)石，但胃潰瘍患者應(yīng)避免空腹飲用。
3、適度跳躍運動
每天進(jìn)行10-15分鐘跳繩或踮腳下落運動，利用重力作用促進(jìn)膽囊內(nèi)結(jié)石移動。運動宜在餐后1小時進(jìn)行，避免誘發(fā)膽絞痛。合并嚴(yán)重心臟病、腰椎疾病者應(yīng)改為散步等溫和運動。運動后出現(xiàn)右上腹劇痛需立即停止并就醫(yī)。
4、服用利膽藥物
熊去氧膽酸膠囊可降低膽汁膽固醇飽和度，鵝去氧膽酸片能促進(jìn)結(jié)石溶解。消炎利膽片具有舒張膽道作用，茴三硫片可增加膽汁分泌量。上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行服用，孕婦及肝功能異常者禁用。
5、中醫(yī)調(diào)理
金錢草、茵陳等中藥配伍可利膽排石，耳穴壓豆選取膽、肝等穴位刺激膽汁排泄。中藥需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥相互作用。針灸治療可能緩解膽道痙攣，但凝血功能障礙者慎用。排石過程中出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需停止中醫(yī)治療。
實施自然排石法期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日記錄腹痛發(fā)作情況，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。若3個月內(nèi)結(jié)石未縮小或出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)，需立即停止自然排石并接受外科治療。術(shù)后仍需保持低脂飲食，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。