小孩頭破后正確處理傷口可降低留疤概率，關(guān)鍵措施包括清潔消毒、止血包扎、避免感染、促進(jìn)愈合和定期換藥。
1、清潔消毒
立即用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除表面污物和細(xì)菌。使用碘伏溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒創(chuàng)面，避免使用酒精或雙氧水刺激皮膚。若傷口嵌入沙礫等異物，需用無(wú)菌鑷子輕柔清除，防止異物殘留導(dǎo)致色素沉著或瘢痕增生。
2、止血包扎
用無(wú)菌紗布按壓傷口5-10分鐘止血，較深傷口可配合抬高頭部減少出血。止血后涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，覆蓋透氣性好的無(wú)菌敷料。避免使用創(chuàng)可貼長(zhǎng)時(shí)間密閉傷口，潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌并延緩愈合。
3、避免感染
保持傷口干燥清潔，48小時(shí)內(nèi)避免沾水。家長(zhǎng)需觀察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，必要時(shí)就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑等兒童適用抗生素。感染會(huì)刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖，顯著增加瘢痕形成概率。
4、促進(jìn)愈合
結(jié)痂期可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速上皮再生，避免強(qiáng)行撕揭痂皮。愈合后早期使用硅酮凝膠敷料抑制瘢痕增生，維生素E乳膏輔助軟化新生皮膚。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)膠原蛋白有序排列。
5、定期換藥
淺表傷口每1-2天更換敷料，深達(dá)真皮層的傷口需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。拆線后繼續(xù)使用減張器3-6個(gè)月防止傷口牽拉。若出現(xiàn)瘢痕隆起或瘙癢，可采用兒童適用型復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠進(jìn)行干預(yù)。
傷口愈合期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷，外出時(shí)佩戴透氣防曬帽保護(hù)新生皮膚。瘢痕增生高峰期在傷后3-6個(gè)月，家長(zhǎng)需持續(xù)觀察并及時(shí)干預(yù)。深大傷口或特殊體質(zhì)兒童建議早期至燒傷整形科評(píng)估，必要時(shí)通過(guò)激光治療或壓力療法預(yù)防病理性瘢痕。日常注意補(bǔ)充富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果等，有助于皮膚修復(fù)。