感冒流鼻涕主要與病毒刺激鼻黏膜、炎癥反應(yīng)加劇黏液分泌有關(guān)。感冒時(shí)鼻部分泌物增多主要有鼻黏膜充血水腫、炎癥介質(zhì)釋放、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱、繼發(fā)細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)加重五種原因。

1、鼻黏膜充血水腫

感冒病毒侵入鼻腔后，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放組胺等物質(zhì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張。這種充血狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致黏膜下腺體分泌亢進(jìn)，產(chǎn)生大量清鼻涕。早期多為透明水樣分泌物，可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗緩解。

2、炎癥介質(zhì)釋放

白細(xì)胞對(duì)抗病毒時(shí)釋放前列腺素和白三烯等炎癥因子，這些物質(zhì)會(huì)刺激杯狀細(xì)胞分泌黏蛋白。此時(shí)鼻涕變得黏稠，可能伴隨鼻塞癥狀。布地奈德鼻噴霧劑可抑制局部炎癥反應(yīng)。

3、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱

呼吸道合胞病毒等病原體會(huì)損傷鼻黏膜纖毛上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏液清除能力下降。分泌物滯留鼻腔后變得更黏厚，形成膿性鼻涕。桉檸蒎腸溶軟膠囊能促進(jìn)黏液溶解排出。

4、繼發(fā)細(xì)菌感染

當(dāng)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌繼發(fā)感染時(shí)，中性粒細(xì)胞聚集會(huì)產(chǎn)生黃綠色膿涕。這種情況可能伴有發(fā)熱頭痛，需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

5、過(guò)敏反應(yīng)加重

部分患者感冒期間鼻黏膜敏感性增高，對(duì)冷空氣或塵螨等過(guò)敏原反應(yīng)加劇。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和大量清水樣涕，氯雷他定片可改善過(guò)敏癥狀。

感冒期間建議保持每天2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋分泌物，用40℃蒸汽熏鼻幫助排出鼻涕，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食選擇白蘿卜、百合等潤(rùn)肺食材，忌食辛辣刺激食物。若膿涕持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)面部脹痛，需警惕鼻竇炎可能，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。兒童患者家長(zhǎng)需注意用吸鼻器輕柔清理鼻腔，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。