骨折鋼板并非必須取出,需根據(jù)患者年齡、鋼板位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。主要考慮因素有鋼板材質(zhì)、局部癥狀、二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者意愿及
部分患者骨折愈合后若無(wú)不適,且鋼板材質(zhì)為鈦合金等生物相容性好的材料,可長(zhǎng)期留存體內(nèi)。尤其位于深部骨骼如骨盆或脊柱的鋼板,手術(shù)取出難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,通常建議保留。兒童患者因骨骼仍在發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)衿谌〕鲆员苊庥绊懮L(zhǎng)。
若鋼板導(dǎo)致局部疼痛、感染或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),或患者對(duì)異物存留心理負(fù)擔(dān)較重,則建議取出??拷w表的鋼板如鎖骨或脛骨處,因易受外力摩擦或溫度敏感,取出后能改善生活質(zhì)量。糖尿病患者或免疫力低下者,若出現(xiàn)鋼板周?chē)磸?fù)感染,需優(yōu)先考慮取出。
無(wú)論是否取出鋼板,均需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨骼愈合情況。未取出者應(yīng)避免劇烈碰撞鋼板部位,注意觀察是否出現(xiàn)紅腫、疼痛等異常反應(yīng)。已取出者需在術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨修復(fù)。日??赏ㄟ^(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,降低再次骨折風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常發(fā)熱或傷口滲液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。