跟骨骨折鋼板一般建議在術(shù)后12-24個(gè)月取出，具體時(shí)間需結(jié)合骨折愈合情況、患者年齡及鋼板位置綜合評(píng)估。
跟骨骨折術(shù)后鋼板的取出時(shí)機(jī)需以影像學(xué)檢查顯示的骨折線完全消失、骨痂形成穩(wěn)定為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于年輕患者或骨折愈合較快的病例，若術(shù)后12個(gè)月復(fù)查顯示骨折端已牢固愈合，無局部疼痛或活動(dòng)受限，可考慮取出內(nèi)固定。鋼板位于皮下表淺部位且對(duì)日?；顒?dòng)產(chǎn)生明顯摩擦刺激時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)提前至術(shù)后10-12個(gè)月處理。中老年患者或伴有骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，骨折愈合速度相對(duì)較慢，通常需要延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。跟骨承重區(qū)的鋼板因需承受較大力學(xué)負(fù)荷，建議至少維持固定18個(gè)月以上，避免過早取出導(dǎo)致再骨折風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期復(fù)查X線片或CT三維重建是判斷愈合進(jìn)度的關(guān)鍵，醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨小梁通過骨折線的情況、鋼板周圍有無松動(dòng)跡象等指標(biāo)作出個(gè)體化建議。
術(shù)后應(yīng)注意避免過早負(fù)重行走，6個(gè)月內(nèi)使用拐杖輔助分散跟骨壓力。飲食中保證每日鈣攝入量達(dá)到800-1000毫克，配合維生素D3促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。恢復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，防止肌腱粘連。若出現(xiàn)內(nèi)固定處皮膚紅腫、滲液或突發(fā)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或鋼板移位可能。取出術(shù)后2周內(nèi)保持傷口干燥，6周內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。