懷孕后接種宮頸癌疫苗可能對(duì)胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，通常建議孕期避免接種。宮頸癌疫苗屬于預(yù)防性疫苗，孕期接種缺乏足夠安全性數(shù)據(jù)支持，若意外接種需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。
目前全球主要使用的宮頸癌疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗，均含有病毒樣顆粒抗原。疫苗說明書中明確標(biāo)注孕期禁忌，因缺乏大規(guī)模臨床研究證實(shí)其對(duì)胎兒的安全性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)直接致畸性，但人類妊娠期數(shù)據(jù)有限，理論上存在免疫反應(yīng)影響胎盤發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。若在未知懷孕狀態(tài)下完成接種，現(xiàn)有觀察性研究顯示未顯著增加流產(chǎn)或胎兒畸形概率，但仍需通過超聲檢查、血清學(xué)篩查等手段排除異常。
極少數(shù)情況下，孕婦因高危型HPV持續(xù)感染需權(quán)衡利弊后接種。例如既往有宮頸癌前病變病史且孕期確診新發(fā)感染，經(jīng)產(chǎn)科與婦科專家聯(lián)合評(píng)估后，可能在妊娠中晚期謹(jǐn)慎選擇接種。但這種情況需嚴(yán)格個(gè)案管理，并簽署知情同意書。接種后需每4周進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，直至分娩后持續(xù)隨訪新生兒健康狀況。
建議育齡女性在接種宮頸癌疫苗前進(jìn)行妊娠檢測(cè)，接種期間采取可靠避孕措施，完成全部劑次后間隔1-3個(gè)月再計(jì)劃妊娠。若接種后意外懷孕，應(yīng)立即停止后續(xù)劑次接種并建檔進(jìn)行高危妊娠管理。孕期應(yīng)定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，保持外陰清潔避免交叉感染，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入促進(jìn)胎兒神經(jīng)管健康，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期女性可正常接種疫苗，現(xiàn)有證據(jù)表明疫苗成分不會(huì)通過乳汁影響嬰兒。