打了宮頸癌疫苗后懷孕一般無須終止妊娠,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。宮頸癌疫苗屬于滅活疫苗,現(xiàn)有研究未顯示其對(duì)胎兒有明確危害,但建議暫停后續(xù)劑次接種,待分娩后再完成免疫程序。
宮頸癌疫苗主要預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,目前國(guó)內(nèi)上市的疫苗均為重組蛋白疫苗,不含活病毒成分。疫苗通過刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體發(fā)揮作用,理論上不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育。世界衛(wèi)生組織及多國(guó)指南均指出,接種疫苗后意外懷孕無需特別干預(yù),但需避免在孕期繼續(xù)接種剩余劑次。孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查,包括超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,同時(shí)注意宮頸癌篩查。若接種后出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng),可對(duì)癥處理但避免自行用藥。
極少數(shù)情況下,若接種后短期內(nèi)懷孕且存在先兆流產(chǎn)癥狀,需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史或高齡孕婦建議增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。疫苗接種與胎兒畸形的關(guān)聯(lián)性尚未被證實(shí),但孕期暴露于任何藥物或生物制品均需謹(jǐn)慎記錄。哺乳期女性可正常完成后續(xù)疫苗接種,現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明疫苗成分不會(huì)通過乳汁影響嬰兒。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免焦慮情緒影響妊娠。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免生冷食物和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道出血、腹痛等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可咨詢醫(yī)生關(guān)于補(bǔ)種疫苗的具體安排,同時(shí)需完成產(chǎn)后宮頸癌篩查。哺乳期間接種疫苗不影響喂養(yǎng),但需觀察嬰兒是否有過敏反應(yīng)。家庭成員應(yīng)協(xié)助孕婦記錄疫苗接種時(shí)間、孕期反應(yīng)等信息,便于醫(yī)生綜合評(píng)估。