肺部結(jié)節(jié)在人群中較為常見,多數(shù)為良性病變,可能與感染、炎癥、粉塵接觸等因素有關(guān)。
肺部結(jié)節(jié)在體檢或影像學(xué)檢查中檢出率較高,尤其是隨著低劑量螺旋CT的普及,更多微小結(jié)節(jié)被早期發(fā)現(xiàn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,長期吸煙人群、粉塵暴露職業(yè)者、慢性肺部疾病患者中結(jié)節(jié)檢出概率更高。結(jié)節(jié)直徑通常小于30毫米,邊界清晰者多為良性,常見于結(jié)核球、炎性假瘤或陳舊性病灶。部分患者可能因近期呼吸道感染遺留肉芽腫性改變,這類結(jié)節(jié)往往無須特殊處理,定期隨訪即可。
少數(shù)肺部結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,尤其是直徑超過8毫米、邊緣毛刺狀、生長速度快的結(jié)節(jié)。長期吸煙史合并結(jié)節(jié)增大、磨玻璃樣改變等情況時,應(yīng)及時通過增強CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。職業(yè)性粉塵接觸者若結(jié)節(jié)伴隨咳嗽加重、痰中帶血等癥狀,需排除塵肺合并惡變可能。
建議肺部結(jié)節(jié)患者每3-6個月復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)變化。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,從事粉塵作業(yè)時做好職業(yè)防護。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血、體重下降等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)進一步檢查。