清宮后第一次月經(jīng)特別痛通常是正常現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、宮腔收縮或激素水平波動(dòng)有關(guān)，但若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解，需警惕感染或?qū)m腔粘連等病理因素。建議密切觀察癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)檢查。

清宮手術(shù)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定損傷，術(shù)后首次月經(jīng)來潮時(shí)，子宮內(nèi)膜脫落和修復(fù)過程可能更為敏感，導(dǎo)致痛感增強(qiáng)。宮腔在月經(jīng)期間需要收縮以排出經(jīng)血，清宮后的子宮可能對(duì)收縮刺激反應(yīng)更明顯，從而引發(fā)較明顯的疼痛。激素水平在術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)波動(dòng)，影響子宮平滑肌的收縮節(jié)律，加劇痛經(jīng)癥狀。這些情況通常屬于生理性反應(yīng)，疼痛程度多為輕度至中度，可通過休息和熱敷緩解。

部分患者清宮后可能并發(fā)宮腔感染，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致下腹墜痛、經(jīng)血異味或發(fā)熱等癥狀，需抗生素治療如頭孢克肟片或甲硝唑片。宮腔粘連也可能引起月經(jīng)血排出不暢，表現(xiàn)為劇烈腹痛和經(jīng)量減少，這種情況往往需要宮腔鏡手術(shù)分離粘連。其他如子宮內(nèi)膜異位癥或?qū)m頸管狹窄等原有疾病，在清宮后可能被激發(fā)或加重，導(dǎo)致痛經(jīng)癥狀突出。

術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活至少兩周，防止細(xì)菌上行感染。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉和菠菜，幫助身體恢復(fù)。適當(dāng)休息但不必絕對(duì)臥床，輕度活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛伴隨發(fā)熱、出血過多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行B超或血常規(guī)檢查，排除病理因素并接受針對(duì)性治療。