清宮后第一次月經(jīng)量少通常是正常現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不完全、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。若伴隨嚴(yán)重腹痛或持續(xù)異常需就醫(yī)排查宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等病理因素。
清宮手術(shù)會(huì)對子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷，術(shù)后首次月經(jīng)量減少多因內(nèi)膜處于修復(fù)期，脫落組織較少。此時(shí)月經(jīng)周期可能延遲，經(jīng)血顏色偏暗或呈點(diǎn)滴狀，持續(xù)時(shí)間縮短至2-3天。激素水平需時(shí)間恢復(fù)，特別是孕激素不足可能導(dǎo)致內(nèi)膜增生不充分。術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)月經(jīng)量逐漸增多屬于常見恢復(fù)過程。
若月經(jīng)量極少伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或經(jīng)血異味，需警惕宮腔粘連或感染。多次清宮史者更易發(fā)生宮腔粘連，導(dǎo)致經(jīng)血無法正常排出。內(nèi)分泌紊亂如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常也會(huì)影響月經(jīng)量。術(shù)后3個(gè)月仍持續(xù)月經(jīng)過少，或出現(xiàn)閉經(jīng)情況時(shí)，應(yīng)通過超聲檢查、性激素六項(xiàng)等明確病因。
術(shù)后應(yīng)注意保暖避免受涼，每日清潔會(huì)陰部但禁止盆浴。飲食可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，配合紅棗枸杞調(diào)理氣血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保證充足睡眠有助于激素分泌平衡。嚴(yán)格避孕3-6個(gè)月，防止短期內(nèi)再次妊娠加重內(nèi)膜損傷。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或月經(jīng)超過3個(gè)月未恢復(fù)，需及時(shí)到婦科就診。