胎停后再孕需要做染色體檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫學(xué)檢查、生殖系統(tǒng)檢查以及凝血功能檢查等。這些檢查有助于明確胎停原因,降低再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
1、染色體檢查
夫妻雙方需進(jìn)行外周血染色體核型分析,排除遺傳因素導(dǎo)致的胚胎染色體異常。若既往流產(chǎn)組織檢測提示染色體問題,需結(jié)合遺傳咨詢評估再孕方案。
2、內(nèi)分泌檢查
包括甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)和血糖檢測。甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征或未控制的糖尿病可能影響胚胎著床與發(fā)育,需提前干預(yù)調(diào)整。
3、免疫學(xué)檢查
抗磷脂抗體、抗核抗體譜等檢測可篩查自身免疫性疾病。異常免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致胎盤血栓形成或胚胎排斥,必要時(shí)需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
4、生殖系統(tǒng)檢查
通過陰道超聲評估子宮形態(tài),宮腔鏡排查粘連或息肉。子宮縱隔、黏膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)異常需手術(shù)矯正后再考慮妊娠。
5、凝血功能檢查
血栓彈力圖、D-二聚體等指標(biāo)可發(fā)現(xiàn)易栓癥傾向。高凝狀態(tài)可能引發(fā)胎盤灌注不足,需預(yù)防性使用低分子肝素等抗凝藥物。
除醫(yī)學(xué)檢查外,建議提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸,保持BMI在18.5-23.9之間,避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況,妊娠后需加強(qiáng)孕酮和HCG水平監(jiān)測,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性保胎治療。心理疏導(dǎo)同樣重要,可參加專業(yè)備孕指導(dǎo)課程緩解焦慮情緒。