人流手術(shù)后腹痛可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過熱敷觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)、宮頸擴(kuò)張術(shù)、藥物調(diào)理等方式緩解。

1、子宮收縮

人流術(shù)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹隱痛，屬于正常生理現(xiàn)象。通常術(shù)后1-3天最明顯，可能伴隨少量陰道出血。建議使用熱水袋熱敷下腹部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察2-3天多可自行緩解。若疼痛持續(xù)加重或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等感染，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后過早性生活等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔，禁止盆浴。

3、宮腔積血

子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積宮腔，引發(fā)逐漸加重的脹痛感，可能伴有肛門墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查確診，輕度積血可肌注縮宮素注射液促進(jìn)排出，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)清除血塊。術(shù)后建議服用益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。

4、宮頸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮頸管粘連，經(jīng)血無法順暢排出時(shí)會(huì)引起周期性腹痛。疼痛多出現(xiàn)在術(shù)后首次月經(jīng)來潮時(shí)，可能伴有無月經(jīng)或經(jīng)量極少。需通過宮頸擴(kuò)張術(shù)分離粘連組織，術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連，配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植到盆腔其他部位，形成異位病灶。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能放射至腰骶部。確診后需服用布洛芬緩釋膠囊止痛，或使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能。嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會(huì)陰部，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果，避免生冷辛辣食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳及重體力勞動(dòng)，按醫(yī)囑復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。