宮腔鏡息肉手術(shù)后腹痛可能與麻醉反應(yīng)、宮腔操作刺激、術(shù)后感染、子宮收縮或盆腔粘連等因素有關(guān)，可通過熱敷觀察、抗感染治療、藥物止痛等方式緩解。
1、麻醉反應(yīng)
全身麻醉或局部麻醉藥物代謝過程中可能引起短暫腹部隱痛，通常表現(xiàn)為術(shù)后6小時(shí)內(nèi)輕微脹痛，無發(fā)熱或出血。此類情況無須特殊處理，建議臥床休息并觀察癥狀變化，避免過早進(jìn)食刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或加重，需排除其他并發(fā)癥。
2、宮腔操作刺激
手術(shù)器械對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械性摩擦可能導(dǎo)致術(shù)后1-3天陣發(fā)性下腹墜痛，可能伴隨少量淡血性分泌物。此時(shí)可用熱水袋低溫?zé)岱蟾共?，禁止陰道沖洗或劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛影響睡眠，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。
3、術(shù)后感染
宮腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，表現(xiàn)為持續(xù)加重的腹痛伴發(fā)熱、膿性分泌物?？赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等藥物治療，嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素。
4、子宮收縮
術(shù)后子宮通過收縮排出殘留組織可能引起痙攣性疼痛，類似痛經(jīng)感，多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用間苯三酚注射液解痙，或口服益母草顆粒促進(jìn)宮縮排出積血。疼痛劇烈時(shí)需超聲檢查排除妊娠物殘留。
5、盆腔粘連
既往有盆腔手術(shù)史者可能因術(shù)中組織牽拉引發(fā)粘連部位牽涉痛，表現(xiàn)為體位變動(dòng)時(shí)銳痛。需通過盆腔超聲或腹腔鏡確診，輕度粘連可服用桂枝茯苓膠囊改善循環(huán)，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連加重。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食選擇高蛋白的魚肉、蛋類和新鮮蔬菜，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、劇烈腹痛或大量出血需立即返院就診。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免提重物或高強(qiáng)度鍛煉。