胎停后五項必查項目主要有染色體檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫學(xué)檢查、解剖結(jié)構(gòu)檢查以及感染因素篩查。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫排斥反應(yīng)、子宮結(jié)構(gòu)異?；蛏车栏腥镜纫蛩赜嘘P(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、染色體檢查
胚胎染色體異常是導(dǎo)致胎停育的常見原因，可通過絨毛或胚胎組織進行核型分析。夫妻雙方也需進行外周血染色體檢查，排除平衡易位等遺傳異常。若發(fā)現(xiàn)異常，需遺傳咨詢評估再生育風(fēng)險，必要時考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
2、內(nèi)分泌檢查
包括性激素六項、甲狀腺功能及血糖檢測。黃體功能不足會導(dǎo)致孕酮分泌不足，甲狀腺功能減退或糖尿病控制不佳均可能影響胚胎發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常需針對性治療，如補充黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片或胰島素調(diào)控血糖。
3、免疫學(xué)檢查
需篩查抗磷脂抗體、抗核抗體等自身抗體?？沽字C合征會導(dǎo)致胎盤血栓形成，封閉抗體缺乏可能引發(fā)母體對胚胎的免疫攻擊。確診后需使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，或采用淋巴細胞免疫治療。
4、解剖結(jié)構(gòu)檢查
通過超聲或?qū)m腔鏡評估子宮形態(tài)，排除縱隔子宮、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異常。黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉可能壓迫胚胎著床部位。確診后需行宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進內(nèi)膜修復(fù)。
5、感染因素篩查
包括TORCH系列、支原體衣原體及細菌性陰道病檢測。巨細胞病毒、弓形蟲等病原體可通過胎盤感染胚胎，生殖道炎癥可能引發(fā)蛻膜反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)感染需規(guī)范使用阿奇霉素分散片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物，治愈后再備孕。
胎停后除完善醫(yī)學(xué)檢查外，建議調(diào)整生活方式，避免吸煙飲酒及接觸有毒物質(zhì)。保持規(guī)律作息，適量補充葉酸片和維生素E軟膠囊等營養(yǎng)素。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，待各項指標正常后在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)備孕。復(fù)查時需重點關(guān)注HCG翻倍情況及超聲下胎心發(fā)育，妊娠早期建議加強孕酮監(jiān)測。