高血壓五項檢查主要包括腎素活性測定、血管緊張素Ⅱ測定、醛固酮測定、皮質(zhì)醇測定和兒茶酚胺測定五項指標(biāo),用于評估繼發(fā)性高血壓的病因。
腎素活性測定反映腎臟分泌腎素的能力,腎素水平異??赡芴崾灸I血管性高血壓或原發(fā)性醛固酮增多癥。血管緊張素Ⅱ測定可輔助診斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常相關(guān)的高血壓。醛固酮測定有助于鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥,該病是繼發(fā)性高血壓的常見原因。皮質(zhì)醇測定用于篩查庫欣綜合征引起的高血壓,表現(xiàn)為皮質(zhì)醇分泌過多。兒茶酚胺測定可發(fā)現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤等腎上腺髓質(zhì)腫瘤,這類腫瘤通過過量分泌兒茶酚胺導(dǎo)致血壓升高。
高血壓五項檢查前需保持正常飲食3天,避免高鹽或低鹽飲食影響檢測結(jié)果,檢查當(dāng)日清晨需空腹靜坐30分鐘后采血,采血前24小時禁止劇烈運(yùn)動和飲用含咖啡因飲料,檢查前1周應(yīng)停用可能干擾檢測結(jié)果的降壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等,具體用藥調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行,檢查后若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或心血管內(nèi)科進(jìn)一步診治。