心血管堵塞可通過藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式干預(yù)及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能伴隨胸痛、氣短、心悸等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療是心血管堵塞的基礎(chǔ)干預(yù)手段，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，硫酸氫氯吡格雷片可增強(qiáng)抗血小板效果，阿托伐他汀鈣片則用于調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、支架植入術(shù)
對于血管狹窄程度超過70%的患者，可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。手術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架置入堵塞部位擴(kuò)張血管，術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。該技術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但存在支架內(nèi)血栓形成等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
多支血管嚴(yán)重病變或左主干病變患者可能需要開胸搭橋手術(shù)。醫(yī)生取患者自身大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過堵塞段重建血運(yùn)。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉，3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、生活方式干預(yù)
每日攝入鹽量控制在5克以下，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙并避免二手煙暴露。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米女性不超過85厘米。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行分期康復(fù)訓(xùn)練，急性期后從床邊坐立開始，逐步過渡到步行訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期間需持續(xù)監(jiān)測心率血壓變化，結(jié)合心理疏導(dǎo)改善疾病認(rèn)知，最終恢復(fù)社會(huì)功能和工作能力。
心血管堵塞患者日常需保持低脂低鹽飲食，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，避免油炸食品。每日監(jiān)測血壓心率并記錄波動(dòng)情況，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo)，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。