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心血管堵塞如何治療

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龔新宇 心血管內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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心血管堵塞可通過藥物治療、介入治療、手術治療等方式治療。心血管堵塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起,可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、藥物治療

心血管堵塞患者可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、降脂藥物、擴血管藥物等。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,減少血栓形成風險。阿托伐他汀鈣片可降低血液中膽固醇水平,延緩動脈粥樣硬化進展。單硝酸異山梨酯片能夠擴張冠狀動脈,改善心肌供血。藥物治療需長期堅持,并定期復查血脂、凝血功能等指標。

2、介入治療

經皮冠狀動脈介入治療是常見微創(chuàng)手術方式,包括球囊擴張和支架植入。手術通過導管將球囊送至狹窄部位擴張血管,必要時植入金屬支架保持血管通暢。該治療創(chuàng)傷小恢復快,適用于單支血管局限性病變。術后需長期服用抗血小板藥物預防支架內再狹窄。

3、冠狀動脈旁路移植術

對于多支血管彌漫性病變患者,可能需要進行冠狀動脈旁路移植術。手術取患者自身血管作為橋血管,繞過堵塞段重新建立血流通路。大隱靜脈和乳內動脈是常用橋血管材料。該手術能有效改善心肌缺血,但創(chuàng)傷較大需嚴格掌握適應證。

4、生活方式干預

低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂,每日食鹽攝入不超過5克。戒煙限酒能減少血管內皮損傷,建議完全戒煙并限制酒精攝入。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可增強心肺功能,每周鍛煉3-5次每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定避免激動,保證充足睡眠。

5、危險因素控制

高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖宜維持在7毫摩爾每升左右。肥胖者需減輕體重使體質指數(shù)小于24,腹圍男性不超過90厘米女性不超過85厘米。定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標,及時調整治療方案。

心血管堵塞患者日常應注意保暖避免寒冷刺激,外出時攜帶急救藥物如硝酸甘油片。飲食宜清淡多食新鮮蔬菜水果,限制動物內臟和油炸食品攝入。根據(jù)心功能狀況進行適度運動,避免劇烈活動和過度勞累。保持規(guī)律作息避免熬夜,學會自我監(jiān)測脈搏和癥狀變化。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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