妊娠糖尿病需注意血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、體重管理和定期產(chǎn)檢。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、胎盤激素分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。
1、血糖監(jiān)測(cè)
妊娠糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,建議每日記錄數(shù)據(jù)。血糖異常波動(dòng)可能增加胎兒巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。家用血糖儀操作簡(jiǎn)便,但需注意采血部位消毒。若血糖持續(xù)超標(biāo),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。避免因忽視監(jiān)測(cè)導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥。
2、飲食控制
采用低升糖指數(shù)飲食,每日分5-6餐進(jìn)食。主食選擇糙米、全麥面包等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量,蔬菜以綠葉菜為主。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免油炸。合理膳食有助于穩(wěn)定血糖且滿足胎兒營(yíng)養(yǎng)需求。
3、適度運(yùn)動(dòng)
每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步等。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胰島素敏感性,避免久坐不動(dòng)。注意運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖,出現(xiàn)宮縮或頭暈需立即停止。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,避免空腹運(yùn)動(dòng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)控制體重和血糖均有幫助。
4、體重管理
孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在10-12公斤范圍內(nèi)。體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)加重胰島素抵抗,需定期測(cè)量體脂率。避免高熱量零食,夜間加餐選擇無(wú)糖酸奶。記錄每周體重變化曲線,出現(xiàn)異常增幅時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師。合理增重可降低剖宮產(chǎn)概率。
5、定期產(chǎn)檢
增加產(chǎn)檢頻率至每2周1次,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。需進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿酮體等專項(xiàng)檢查。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀需立即就診。產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪能更好評(píng)估母嬰風(fēng)險(xiǎn)。按時(shí)產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓等并發(fā)癥。
妊娠糖尿病患者應(yīng)保證每日飲水量,避免含糖飲料。睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),保持情緒穩(wěn)定。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),掌握低血糖自救方法。所有降糖藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。建立長(zhǎng)期健康檔案,定期隨訪代謝指標(biāo)。