有紫癜病史的患者出現(xiàn)發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染、藥物反應、疾病活動、過敏反應、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域有助于散熱，避免酒精擦拭以免刺激皮膚。紫癜患者皮膚敏感，可選用退熱貼或冰袋包裹毛巾后冷敷，每次不超過20分鐘。體溫超過38.5攝氏度時可考慮溫水坐浴，水溫維持在32-34攝氏度。
2、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥，避免海鮮、堅果等易致敏食物。發(fā)熱期間可適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子，幫助增強毛細血管韌性。每日少量多餐，避免空腹服用退熱藥物。
3、補充水分
每小時飲用100-200毫升溫水或淡鹽水，維持尿量在每日1000毫升以上。可適當飲用口服補液鹽或新鮮椰子水補充電解質(zhì)。避免含糖飲料及咖啡因飲品，防止脫水加重紫癜癥狀。
4、觀察癥狀
每日記錄體溫變化及新發(fā)皮膚紫癜的數(shù)量、分布范圍，注意有無關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等伴隨癥狀。測量血壓并觀察有無波動，檢查口腔黏膜是否有出血點。保留24小時尿液觀察顏色變化。
5、及時就醫(yī)
體溫持續(xù)3天超過38.5攝氏度或出現(xiàn)大片新發(fā)紫癜需立即就診。血常規(guī)異常、血小板計數(shù)下降或伴有嚴重腹痛時，可能需要使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。過敏性紫癜復發(fā)時可考慮孟魯司特鈉片輔助治療。
紫癜患者發(fā)熱期間應保持臥床休息，避免劇烈運動導致毛細血管破裂。室內(nèi)溫度維持在22-24攝氏度，濕度50%-60%。穿著寬松棉質(zhì)衣物，定期更換床單。恢復期可逐步增加低強度活動如散步，但需避免接觸已知過敏原。所有藥物使用前需咨詢醫(yī)生，禁止自行服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。建議每3個月復查尿常規(guī)和腎功能，長期監(jiān)測疾病活動情況。