頸部血管斑塊可通過控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式消除，具體需根據(jù)斑塊性質(zhì)及患者個體情況制定方案。
1、控制危險因素
高血壓、高血脂、糖尿病等是頸部血管斑塊形成的主要危險因素。通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒等方式控制血壓血脂水平。每日鈉鹽攝入不超過5克，飽和脂肪酸攝入不超過總熱量10%，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。適用于存在缺血癥狀或斑塊不穩(wěn)定的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用，注意觀察消化道出血等不良反應(yīng)。
3、降脂穩(wěn)定斑塊
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇，具有抗炎、穩(wěn)定斑塊作用。目標(biāo)是將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下，需定期監(jiān)測肝功能及肌酸激酶。
4、控制血糖血壓
二甲雙胍片、胰島素等降糖藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下。氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。良好代謝控制可延緩斑塊進(jìn)展。
5、手術(shù)治療
對于癥狀性頸動脈狹窄超過70%的斑塊，可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架植入術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)藥物治療并定期復(fù)查頸動脈超聲，監(jiān)測斑塊復(fù)發(fā)情況。
頸部血管斑塊患者應(yīng)建立健康生活方式，每日監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲及血脂指標(biāo)。避免劇烈頸部按摩或突然轉(zhuǎn)頭等可能誘發(fā)斑塊脫落的動作，出現(xiàn)頭暈、言語不清等缺血癥狀時立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，有助于血管內(nèi)皮修復(fù)。