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心理性尿頻太難受了怎么辦

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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心理性尿頻可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。心理性尿頻通常由焦慮、緊張、壓力過大等因素引起。

1、心理疏導(dǎo)

心理性尿頻與情緒狀態(tài)密切相關(guān),建議通過心理咨詢或認(rèn)知行為療法改善。專業(yè)心理醫(yī)生可幫助識別焦慮源,采用放松訓(xùn)練如深呼吸、正念冥想等方式緩解緊張情緒。家長需注意兒童患者的情緒變化,避免過度責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。

2、行為訓(xùn)練

膀胱訓(xùn)練是核心干預(yù)手段,通過逐步延長排尿間隔重建排尿規(guī)律。初期可設(shè)定固定排尿時間表,從每小時1次逐漸延長至2-3小時。配合盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動,每天重復(fù)進(jìn)行3組收縮練習(xí)能增強(qiáng)尿道括約肌控制力。

3、藥物治療

嚴(yán)重焦慮者可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、帕羅西汀片,合并膀胱過度活動癥狀時可選用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。中成藥如逍遙丸、柴胡疏肝散也有調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能作用。

4、生活方式調(diào)整

每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免咖啡、濃茶等利尿飲品。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次有助于緩解軀體化癥狀。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為該癥屬肝郁氣滯證,可采用針灸取穴太沖、三陰交等疏肝理氣。耳穴壓豆選取神門、膀胱區(qū)配合體針治療。代茶飲可用合歡花、玫瑰花各3克沸水沖泡飲用。

建議記錄排尿日記監(jiān)測改善情況,包含每次排尿時間、尿量及伴隨情緒。飲食避免辛辣刺激食物,晚餐后2小時限制液體攝入。若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等警示癥狀,須及時就診泌尿外科排除器質(zhì)性疾病。家長應(yīng)幫助兒童患者建立如廁信心,避免因尿頻產(chǎn)生社交恐懼。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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