預(yù)產(chǎn)期出血伴小腹疼痛需立即就醫(yī)，可能由臨產(chǎn)征兆、胎盤異常或?qū)m頸病變等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及產(chǎn)科檢查等方式明確診斷。

預(yù)產(chǎn)期出血合并小腹疼痛需優(yōu)先排除胎盤早剝或前置胎盤等緊急情況。胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒窘迫，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。前置胎盤多為無(wú)痛性出血，但若合并宮縮可能出現(xiàn)腹痛，需根據(jù)出血量選擇期待治療或手術(shù)。宮頸機(jī)能不全可能引發(fā)少量出血及墜脹感，需通過(guò)陰道檢查評(píng)估宮頸長(zhǎng)度，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。正常臨產(chǎn)時(shí)出血多為黏液血絲，伴隨規(guī)律宮縮，可通過(guò)陰道指檢判斷宮口擴(kuò)張程度。泌尿系統(tǒng)感染或胃腸功能紊亂也可能導(dǎo)致非產(chǎn)科性腹痛，需結(jié)合尿常規(guī)等檢查鑒別。

出現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期出血腹痛時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)或按壓腹部，記錄出血顏色、量及疼痛頻率，準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)就醫(yī)。孕期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置及胎兒狀況，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，每日飲水不少于2000毫升維持羊水量，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或持續(xù)疼痛須即刻急診處理。