血小板減少可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多、傷口出血難止等癥狀。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進、藥物因素等有關。
1、皮膚瘀斑
血小板減少會導致皮膚出現(xiàn)自發(fā)性的瘀點或瘀斑,常見于四肢和軀干。輕微碰撞或受壓后容易出現(xiàn)大片瘀斑,按壓不褪色??赡芘c毛細血管脆性增加、血小板數(shù)量不足導致止血功能下降有關。需避免劇烈運動和外傷,必要時遵醫(yī)囑使用氨肽素片、升血小板膠囊等藥物。
2、鼻出血
血小板減少患者易發(fā)生反復鼻出血,出血量可多可少,嚴重時難以自行停止??赡芘c鼻腔黏膜血管豐富、血小板減少導致凝血功能障礙有關。出血時可采取坐位前傾、冷敷鼻梁等措施,必要時使用凝血酶凍干粉局部止血。
3、牙齦出血
刷牙或進食硬物時易出現(xiàn)牙齦滲血,出血時間延長??谇火つた赡艹霈F(xiàn)血皰。與牙齦炎癥和血小板減少共同作用有關。建議使用軟毛牙刷,避免進食尖銳食物,可遵醫(yī)囑使用維生素C片輔助改善毛細血管通透性。
4、月經(jīng)量增多
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量明顯增多等癥狀。嚴重者可導致貧血。與子宮內(nèi)膜血管收縮功能異常、血小板減少導致凝血功能下降有關。需及時就醫(yī),必要時使用咖啡酸片等升血小板藥物。
5、傷口出血難止
輕微外傷后出血時間顯著延長,傷口難以形成穩(wěn)固血痂。手術或拔牙后出血風險增高。與血小板數(shù)量不足導致初級止血功能缺陷有關。需避免創(chuàng)傷性操作,必要時術前輸注血小板或使用重組人血小板生成素注射液。
血小板減少患者應注意避免劇烈運動和可能造成外傷的活動,使用軟毛牙刷和電動剃須刀減少皮膚黏膜損傷。保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等。避免使用可能影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片。定期監(jiān)測血小板計數(shù),出現(xiàn)嚴重出血傾向時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,有助于病情恢復。