低血小板可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多、消化道出血等癥狀。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、藥物因素、感染等因素有關(guān)。
1、皮膚瘀斑
血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀斑，輕微碰撞或無(wú)明顯誘因即可出現(xiàn)。瘀斑多分布于四肢，顏色從紫紅色逐漸變?yōu)辄S褐色?？赡芘c毛細(xì)血管脆性增加、凝血功能異常有關(guān)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等藥物。
2、鼻出血
血小板減少時(shí)鼻腔黏膜易出血，出血量可從少量滲血到難以止住的大出血?？赡芘c鼻腔干燥、局部血管脆弱有關(guān)。建議保持鼻腔濕潤(rùn)，出血時(shí)壓迫鼻翼止血，嚴(yán)重時(shí)需使用凝血酶凍干粉局部止血。
3、牙齦出血
刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦易出血，可能伴有口腔黏膜血皰。與牙齦炎癥、血小板減少導(dǎo)致的凝血障礙有關(guān)。應(yīng)選用軟毛牙刷，避免進(jìn)食硬物，可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液改善凝血功能。
4、月經(jīng)量增多
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量明顯增多，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。與子宮內(nèi)膜血管收縮功能異常有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)。
5、消化道出血
表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血，可能伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。與胃腸黏膜血管破裂有關(guān)。需禁食并立即就醫(yī)，可能需輸注血小板懸液或使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，保持飲食清淡易消化，多食用富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等有助于改善貧血。注意觀察出血癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片。出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。