鼻腔淋巴瘤的癥狀主要有鼻塞、鼻出血、面部腫脹、嗅覺減退、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻腔淋巴瘤是原發(fā)于鼻腔的惡性淋巴組織腫瘤,可能與EB病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)。
1、鼻塞
鼻腔淋巴瘤早期常表現(xiàn)為單側(cè)進行性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。腫瘤阻塞鼻道會導(dǎo)致呼吸不暢,夜間可能加重并影響睡眠質(zhì)量。這種癥狀容易與慢性鼻炎混淆,但淋巴瘤引起的鼻塞對常規(guī)鼻用激素治療效果不佳。
2、鼻出血
約半數(shù)患者會出現(xiàn)反復(fù)鼻出血,多為少量滲血,擤鼻涕時常見血絲。腫瘤侵犯血管可能導(dǎo)致較大量出血。出血頻率和程度會隨病情進展而增加,后期可能需填塞止血。長期反復(fù)出血可能引發(fā)貧血。
3、面部腫脹
腫瘤向周圍組織浸潤可導(dǎo)致面頰部、眼眶周圍腫脹,嚴重時出現(xiàn)面部不對稱。上頜竇受侵時可能引發(fā)牙痛、牙齒松動。眼眶受累可能導(dǎo)致眼球突出、復(fù)視。這些癥狀提示腫瘤已突破鼻腔范圍。
4、嗅覺減退
腫瘤壓迫嗅區(qū)黏膜或阻塞氣流到達嗅區(qū)會導(dǎo)致嗅覺逐漸減退,可能伴隨鼻腔異味感。部分患者早期僅表現(xiàn)為嗅覺異常,容易忽視。嗅覺完全喪失多提示病情已進入進展期。
5、頸部淋巴結(jié)腫大
約30%患者就診時已出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為無痛性進行性增大的腫塊。淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬,活動度差,可能融合成團。這是疾病播散的重要標志,需要及時進行病理檢查明確性質(zhì)。
對于出現(xiàn)上述癥狀的患者,建議盡早就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)及病理檢查。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇放療、化療或靶向治療。治療期間需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,使用加濕器緩解鼻部不適。日常注意增強免疫力,避免EB病毒感染,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,避免辛辣刺激性食物。