腎結(jié)石引起腎積水可能導致腰部脹痛、排尿異常,嚴重時可引發(fā)腎功能損害。腎積水通常由結(jié)石堵塞尿路導致尿液滯留引起,可能伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需通過影像學檢查確診。
腎結(jié)石阻塞輸尿管或腎盂時,尿液無法正常排出,腎盂內(nèi)壓力升高導致腎實質(zhì)受壓。早期表現(xiàn)為患側(cè)腰部隱痛或鈍痛,排尿量減少,尿液可能渾濁或帶血。若合并感染可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。長期積水未解除可能造成腎皮質(zhì)變薄,腎小球濾過率下降,甚至進展為腎萎縮。
少數(shù)情況下結(jié)石移動可能自行解除梗阻,積水隨之緩解。但多數(shù)需醫(yī)療干預,如體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。合并嚴重感染時需緊急置入雙J管引流,避免膿毒癥風險。腎功能已受損者需定期監(jiān)測肌酐和腎小球濾過率,必要時進行血液凈化治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重損傷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查超聲,觀察積水消退及腎功能恢復情況。