早期肝癌術(shù)后存活10年的概率較高，但具體生存期受腫瘤分期、術(shù)后治療及個(gè)體差異影響。
早期肝癌指腫瘤局限于肝臟且未侵犯血管或轉(zhuǎn)移的階段，此時(shí)手術(shù)切除是根治性治療手段。國際癌癥分期標(biāo)準(zhǔn)中，符合T1N0M0分期的患者術(shù)后5年生存率可達(dá)60-80%，其中部分患者可實(shí)現(xiàn)10年長期生存。術(shù)后規(guī)范治療是延長生存的關(guān)鍵，包括定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，必要時(shí)聯(lián)合靶向藥物如索拉非尼片或侖伐替尼膠囊進(jìn)行輔助治療?；颊吒喂δ軆湟彩侵匾绊懸蛩?，Child-Pugh分級A級者預(yù)后明顯優(yōu)于B/C級，術(shù)后需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。心理社會支持同樣不可忽視，焦慮抑郁情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫功能，建議通過正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)心理咨詢改善心理狀態(tài)。
少數(shù)患者可能因隱匿性微血管浸潤或術(shù)后病理升級導(dǎo)致預(yù)后不佳，這類情況需結(jié)合術(shù)后病理報(bào)告重新評估分期。若存在衛(wèi)星灶或切緣陽性等高危因素，即使完成R0切除也可能需補(bǔ)充經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)。乙肝病毒活躍復(fù)制是亞洲患者術(shù)后復(fù)發(fā)的主要風(fēng)險(xiǎn)，核苷類似物如恩替卡韋片需長期服用以抑制病毒載量。合并代謝相關(guān)脂肪性肝病者需同步控制血糖血脂，二甲雙胍緩釋片可能具有協(xié)同抗腫瘤作用。遺傳易感性如TP53基因突變患者需更密切的隨訪監(jiān)測，必要時(shí)考慮肝移植評估。
術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，前2年每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI，3-5年可改為半年1次。飲食采用高蛋白低脂原則，每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制腌制燒烤類食物。有氧運(yùn)動建議每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉，如快走或游泳，但避免對抗性運(yùn)動造成肝區(qū)外傷。睡眠保障7-8小時(shí)有助于免疫功能恢復(fù)，夜間11點(diǎn)前入睡能優(yōu)化褪黑素分泌節(jié)律。社會支持系統(tǒng)構(gòu)建很重要，可加入肝癌病友互助團(tuán)體分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，家屬需留意患者情緒變化并及時(shí)疏導(dǎo)。