胃疼上吐下瀉可能與急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、細(xì)菌性痢疾、腸易激綜合征等疾病有關(guān)。急性胃腸炎是最常見的病因，通常由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致，常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒及大腸桿菌。典型癥狀為陣發(fā)性臍周絞痛，伴隨水樣便或稀便，每日排便次數(shù)可能超過10次。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。患者需暫停固體飲食，少量多次飲用淡鹽水。
2、食物中毒
食物中毒常見于食用變質(zhì)海鮮、隔夜飯菜或未煮熟的豆類，金黃色葡萄球菌和沙門氏菌是主要致病菌。癥狀多在進(jìn)食后2-6小時突發(fā)，除劇烈嘔吐腹瀉外，可能出現(xiàn)視物模糊或肌肉抽搐。需立即催吐并就醫(yī)，臨床常用鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊配合洗胃處理。
3、胃腸型感冒
胃腸型感冒由柯薩奇病毒等引起，除消化道癥狀外常伴有低熱、鼻塞等感冒表現(xiàn)。兒童更易出現(xiàn)脫水癥狀，家長需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用藿香正氣軟膠囊、消旋山莨菪堿片，配合米湯加鹽的流質(zhì)飲食。
4、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染導(dǎo)致，特征為里急后重感和黏液膿血便，可能伴隨39℃以上高熱。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，臨床常用鹽酸小檗堿片、頭孢克肟分散片進(jìn)行抗菌治療?；颊卟途咝柚蠓邢荆判刮镉闷追厶幚?。
5、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，精神壓力或飲食刺激可誘發(fā)癥狀。腹瀉型患者排便后腹痛緩解，糞便可見黏液但無膿血。治療選用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，配合低FODMAP飲食方案。
出現(xiàn)胃疼上吐下瀉癥狀時，建議立即停止進(jìn)食可疑食物，記錄嘔吐物及糞便性狀。飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料可預(yù)防脫水，但不要自行服用止瀉藥掩蓋病情。若嘔吐持續(xù)超過12小時、出現(xiàn)血便或意識模糊，須急診處理?；謴?fù)期選擇米粥、饅頭等低渣飲食，避免乳制品及高纖維食物2-3天。注意便后洗手消毒，餐具需高溫蒸煮15分鐘以上。