梅尼埃病可能由內(nèi)淋巴積水、免疫異常、病毒感染、遺傳因素、耳蝸微循環(huán)障礙等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)、心理干預(yù)等方式治療。
1、內(nèi)淋巴積水
內(nèi)淋巴積水是梅尼埃病的主要病理特征，內(nèi)耳膜迷路中內(nèi)淋巴液過多導(dǎo)致壓力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴隨耳鳴、耳悶脹感。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪片，嚴(yán)重時(shí)考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
2、免疫異常
自身免疫反應(yīng)可能攻擊內(nèi)耳組織，引發(fā)內(nèi)淋巴積水?；颊叱炌膺€可出現(xiàn)波動(dòng)性聽力下降。需通過血液檢查排查免疫指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片等免疫調(diào)節(jié)藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、病毒感染
單純皰疹病毒等感染可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，誘發(fā)梅尼埃病。急性期會(huì)出現(xiàn)劇烈眩暈伴惡心嘔吐。早期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒，配合異丙嗪注射液控制眩暈癥狀，后期需進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。
4、遺傳因素
部分患者存在AQP2、KCNE1等基因突變，導(dǎo)致內(nèi)淋巴液代謝異常。有家族史者發(fā)病年齡較早，癥狀更頑固。這類患者需長期低鹽飲食，避免咖啡因攝入，必要時(shí)考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等手術(shù)治療。
5、耳蝸微循環(huán)障礙
內(nèi)耳血管痙攣或血流灌注不足可導(dǎo)致毛細(xì)胞缺氧損傷?；颊叱Ｒ姵科鹧灱又?，伴隨耳周麻木感。治療可選用倍他司汀鹽酸鹽片改善微循環(huán)，聯(lián)合銀杏葉提取物注射液，同時(shí)需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
梅尼埃病患者日常需保持每日鈉鹽攝入不超過3克，避免攝入含咖啡因及酒精的飲品。規(guī)律作息保證充足睡眠，發(fā)作期選擇安靜環(huán)境臥床休息。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善平衡功能，但需避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。眩暈發(fā)作時(shí)可閉目固定頭部在45度角體位，通過視覺固定減輕癥狀。定期復(fù)查聽力及前庭功能，記錄眩暈日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，合并焦慮抑郁情緒時(shí)需及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。