右肩膀經(jīng)常酸痛無(wú)法入睡可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
1、熱敷按摩
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。使用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘，每日2-3次。按摩時(shí)可配合精油，采用揉捏、點(diǎn)按等手法放松斜方肌和岡上肌。注意避免直接按壓骨突部位，急性期紅腫時(shí)應(yīng)改為冷敷。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，塞來昔布膠囊對(duì)肩周炎炎癥反應(yīng)效果顯著，鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。使用前需排除消化道潰瘍等禁忌證。
3、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，選擇0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度治療8-10分鐘。中頻電療能阻斷痛覺傳導(dǎo)，常用2000-4000Hz頻率。體外沖擊波適用于鈣化性肌腱炎，需3-5次療程。治療期間應(yīng)配合肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩髃、肩髎、天宗等穴位，留針20-30分鐘。拔罐可在肩胛區(qū)走罐，每次5-8分鐘。中藥熏蒸推薦使用桂枝、紅花、伸筋草等組方。推拿采用滾法、搖法等松解粘連，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)適用于肩峰撞擊綜合征，術(shù)后需制動(dòng)3周。肩袖縫合術(shù)用于全層撕裂，術(shù)后6周開始被動(dòng)活動(dòng)。對(duì)于頑固性肩周炎可行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)前需完善MRI評(píng)估，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
建議睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位，可使用記憶枕保持頸椎中立位。日常應(yīng)糾正不良姿勢(shì)，每伏案1小時(shí)做5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木，應(yīng)及時(shí)就診骨科或疼痛科。