右肩膀突然酸痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部組織炎癥、神經(jīng)壓迫或內(nèi)臟牽涉痛引發(fā)，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷具體原因。
1、肌肉勞損
長時(shí)間提重物或保持固定姿勢可能導(dǎo)致斜方肌、三角肌等肩部肌肉過度疲勞。局部乳酸堆積會(huì)引發(fā)酸痛感，活動(dòng)時(shí)可能伴隨僵硬。建議熱敷緩解痙攣，調(diào)整坐姿并避免單側(cè)負(fù)重，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛感加重且活動(dòng)受限。可能與關(guān)節(jié)退變、糖尿病等因素有關(guān)。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善，急性期需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合超聲波治療。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至右肩，常伴頸部僵硬和手指麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見誘因。需通過頸椎MRI確診，可嘗試頸椎牽引并配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、肩袖損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)突然外展發(fā)力可能導(dǎo)致岡上肌肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂疼痛和無力感。核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用酮洛芬緩釋膠囊控制炎癥，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過膈神經(jīng)反射引起右肩牽涉痛，多伴右上腹壓痛、惡心等癥狀。超聲檢查可鑒別，急性發(fā)作需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間伏案工作，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。突發(fā)劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)，運(yùn)動(dòng)損傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷患處。飲食上減少高脂食物攝入以防膽囊刺激，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。