支氣管擴(kuò)張和支氣管哮喘是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、病理改變和臨床表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張多由感染或結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致支氣管不可逆擴(kuò)張，支氣管哮喘則與氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性相關(guān)。
支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血，癥狀持續(xù)存在且可能逐漸加重。支氣管哮喘以發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽為主要特征，癥狀具有可逆性且常由過敏原或刺激因素誘發(fā)。支氣管擴(kuò)張患者肺部聽診可聞及固定性濕啰音，支氣管哮喘發(fā)作時則以廣泛哮鳴音為主。影像學(xué)檢查中支氣管擴(kuò)張可見支氣管囊狀或柱狀擴(kuò)張，支氣管哮喘在非發(fā)作期可能無異常表現(xiàn)。
支氣管擴(kuò)張的治療重點在于控制感染和促進(jìn)痰液引流，常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥，以及根據(jù)病原學(xué)檢查選擇的抗生素。支氣管哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，配合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑控制癥狀。支氣管擴(kuò)張可能需要進(jìn)行支氣管動脈栓塞術(shù)或肺葉切除術(shù)，支氣管哮喘極少需要手術(shù)干預(yù)。
日常護(hù)理方面，支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注重體位引流和預(yù)防呼吸道感染，支氣管哮喘患者需避免接觸過敏原并規(guī)范使用吸入裝置。兩種疾病都需要戒煙并加強營養(yǎng)支持，定期隨訪評估肺功能。出現(xiàn)急性加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。