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三陰性乳腺癌該如何治療

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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三陰性乳腺癌可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。三陰性乳腺癌通常由BRCA基因突變、激素受體陰性、HER2受體陰性等因素引起,通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是三陰性乳腺癌的主要治療方式之一,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置合適的患者,術(shù)后需配合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)病灶的患者,可能需同時進行淋巴結(jié)清掃。手術(shù)能直接去除病灶,但術(shù)后可能出現(xiàn)上肢水腫、胸壁疼痛等并發(fā)癥。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用于術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助化療,常用藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液、環(huán)磷酰胺片等?;熗ㄟ^殺死快速分裂的癌細胞控制病情,但可能引起脫發(fā)、惡心、骨髓抑制等副作用?;煼桨感韪鶕?jù)患者體質(zhì)和腫瘤分期個體化制定。

3、放射治療

放射治療多用于保乳手術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,通過高能射線破壞癌細胞DNA。放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,但可能導(dǎo)致皮膚灼傷、疲勞、心肺功能損傷等不良反應(yīng)。治療前需精確定位靶區(qū),采用調(diào)強放療等技術(shù)保護正常組織。

4、靶向治療

靶向治療針對特定分子靶點,如PARP抑制劑奧拉帕利膠囊可用于BRCA基因突變患者。這類藥物能精準抑制癌細胞生長,副作用較化療輕,但存在耐藥可能。用藥前需進行基因檢測確認靶點,治療期間定期評估療效。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞,如PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液。適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需檢測生物標志物,用藥期間密切監(jiān)測免疫反應(yīng)。

三陰性乳腺癌患者治療期間需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等低強度運動,保證充足睡眠。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標志物等指標,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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