摔跤后出現(xiàn)尾骨疼痛可能與軟組織挫傷、尾骨骨折、骶髂關(guān)節(jié)損傷、腰椎間盤突出或局部血腫形成有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確損傷程度。
1、軟組織挫傷
尾骨區(qū)域脂肪層較薄,外力直接撞擊可能導致皮下組織充血水腫。表現(xiàn)為局部壓痛明顯但無骨擦感,X線檢查無異常。48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán),避免久坐壓迫患處。
2、尾骨骨折
暴力沖擊可能造成尾骨線性骨折,常見于臀部著地摔傷。疼痛劇烈且持續(xù),排便時加重,肛門指檢可觸及異?;顒庸菈K。需拍攝骶尾椎側(cè)位片確診,輕者使用環(huán)形坐墊減壓,重者需手術(shù)固定。
3、骶髂關(guān)節(jié)損傷
摔跤時扭轉(zhuǎn)力可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)錯位或韌帶撕裂。疼痛向臀部及大腿后側(cè)放射,單腿站立試驗陽性??赏ㄟ^骨盆CT三維重建明確,急性期需臥床休息,配合骨盆帶固定。
4、腰椎間盤突出
外力作用可能誘發(fā)腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根。除尾骨痛外還伴下肢麻木,直腿抬高試驗陽性。核磁共振可清晰顯示突出部位,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
5、局部血腫形成
皮下血管破裂會導致血腫機化壓迫神經(jīng)末梢??梢娋植科つw青紫腫脹,超聲檢查顯示液性暗區(qū)。早期加壓包扎,后期可配合云南白藥氣霧劑消腫化瘀,巨大血腫需穿刺抽吸。
傷后兩周內(nèi)避免劇烈運動及長時間坐立,睡眠時采取側(cè)臥位減輕壓力。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復,如雞蛋、西藍花等。若出現(xiàn)發(fā)熱、排便困難或疼痛持續(xù)加重,應立即復查排除感染或神經(jīng)損傷。康復期可進行提肛訓練增強盆底肌穩(wěn)定性,每日3組每組10次為宜。