甲狀腺包塊可通過定期復(fù)查、藥物治療、細(xì)針穿刺活檢、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺包塊通常由甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無惡性征象的甲狀腺包塊可每6-12個月復(fù)查超聲。復(fù)查期間需觀察包塊增長速度、邊界變化及是否出現(xiàn)鈣化等特征。若包塊直徑超過10毫米或短期內(nèi)明顯增大，需進(jìn)一步檢查。
2、藥物治療
由甲狀腺炎引起的包塊可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金丸等藥物控制炎癥。合并甲狀腺功能異常時需配合優(yōu)甲樂或甲巰咪唑調(diào)節(jié)激素水平。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和包塊變化。
3、細(xì)針穿刺活檢
超聲提示可疑惡性的包塊需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。該檢查可明確包塊性質(zhì)，準(zhǔn)確率較高?；顧z結(jié)果為良性者可繼續(xù)觀察，若檢出異型細(xì)胞需考慮手術(shù)切除。
4、射頻消融術(shù)
適用于3-4厘米的良性實(shí)性包塊，通過高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。術(shù)后包塊會逐漸縮小，創(chuàng)傷較小且不留疤痕。但需排除惡性可能后方可進(jìn)行，術(shù)后仍需定期隨訪。
5、手術(shù)切除
包塊壓迫氣管食管、疑似惡性或直徑超過40毫米時需手術(shù)。常見術(shù)式包括甲狀腺部分切除、甲狀腺葉切除及全甲狀腺切除。術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
甲狀腺包塊患者日常應(yīng)避免頸部受壓和劇烈運(yùn)動，保持規(guī)律作息。飲食注意控制碘攝入量，海帶紫菜等高碘食物需適量。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)聲音嘶啞或手足麻木需及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康，建議每半年進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查。